年末までの先のご予約も承ります。 検診・歯石取り・治療・矯正のご相談などのご予約を優先的におとりいたします。
*は必須項目です
お申し込み直後に、このメールアドレス宛に医院から自動返信メールが届きます。 万一届かない場合は、メールアドレスのご入力ミスの可能性がありますので、 入力再確認をお願いいたします。
メール メールか電話どちらでも可 ※携帯メールへの返信をご希望の方は、PCメール受信拒否設定を解除してからご入力ください。
お申込は仮予約となります。医院からの予約確認連絡の後ご予約が確定いたします。
どうなさいましたか?
(当てはまるところにすべてチェックをいれてください)
第1希望: 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 時間 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 13:30(土曜のみ) 14:00(土曜のみ) 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:20(土曜ここまで) 18:30 18:50 〜
第2希望: 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 時間 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 13:30(土曜のみ) 14:00(土曜のみ) 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:20(土曜ここまで) 18:30 18:50 〜
送信頂いた直後にご記入いただいたメールアドレス宛に 自動確認メールが届きます。 届かない場合はご入力ミスの可能性がございますので、必ずE-mailはご入力後に再確認をお願いします。
※携帯メールアドレスをご入力の方は、パソコンメールアドレスの受信を拒否されている場合、医院からの返信メールが届かなくなる恐れがありますので、受信拒否設定を解除してからご入力ください。
お申込は仮予約となります。 医院からの予約確認連絡の後ご予約が確定いたします。
24時間以内に医院より連絡がない場合は、医院に送信情報が届いていない可能性があります。 その場合には、お手数ですが 電話予約にてお願いします。